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年妇产科主治医师考试精选试题及答案

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年妇产科主治医师考试精选试题及答案

单项选择: 单项选择题(每题 1 分,共 50 题) 1、风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行 A、右附件切除 B、右附件切除,左侧输卵管结扎 C、右侧卵管切除 D、子宫次全切除加右附件切除 E、右输卵管切除,左输卵管结扎 2、诊断子宫颈癌哪种方法最合适 A、分段诊断性刮宫 B、诊断性刮宫 C、阴道镜取材活检 D、宫颈刮片细胞学检查 E、超声波 B 型显像法 3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自 A、髂外动脉 B、髂内动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉 E、以上都不是

4、早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确 A、停经伴恶心、呕吐 B、阴道充血变软,呈紫蓝色 C、子宫增大 D、B 超探及胎心管搏动 E、自觉胎动 5、促卵泡素刺激引起 A、黄体囊肿 B、黄素囊肿 C、多囊卵巢 D、卵巢囊肿 E、卵泡囊肿 6、关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜 A、解痉,镇静,防止抽搐 B、在解痉的基础上,扩容利尿 C、适时终止妊娠 D、严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重 E、扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体 溶液 7、25 岁,婚后 2 年,漏服避孕药 3 天后停经 50 天,妊娠试验阳性,阴道流血 1 周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有 1 个健康的孩子,应选择哪项措施最佳 A、注射黄体酮保胎 B、口服大量安宫黄体酮

C、卧床休息,服用鲁米那 D、行刮宫术 E、复查妊娠试验

8、羊水甲胎蛋白(A FP)测定,最适宜于诊断 A、先天愚型 B、脑积水 C、开放性神经管缺损 D、Rh 同种免疫作用 E、呼吸窘迫综合征(RD S) 9、月经过多原因 A、较大子宫壁间肌瘤 B、输卵管炎症 C、子宫颈 D、宫颈原位癌 E、子宫内膜异位症 10、32 岁,外阴瘙痒伴分泌物多 4~5 天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴 道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此病人,治疗应首选 A、局部用药即可达治愈 B、全身及局部同时用药效果最佳 C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D、症状消失复查分泌物转阴即停药 E、男方不易感染,无需用药治疗

11、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是 A、粘液性囊腺瘤 B、浆液性囊腺瘤 C、子宫内膜

样瘤 D、纤维上皮瘤 E、透 明细胞瘤 12、关于梅毒,下列哪项是正确的 A、梅毒是一种全身病变的性传染病 B、梅毒螺旋体抵抗力较强,对化学消毒剂不敏感 C、梅毒螺旋体不耐热,加热到 50℃1 分钟内死亡 D、梅毒主要由性行为传播,不能通过接触病人污染的衣物而间接传染 E、梅毒可经产道传播,而不能通过胎盘 13、关于淋病的治疗,下列哪项是错误的 A、淋病的首选药物为青霉素,大剂量一次治愈 B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等 C、淋球菌性输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿经药物治疗 3 天病情不改善应手术治疗 D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大,而且妊娠期用药对胎儿不利,应终止妊娠 E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素,头孢他林加庆大霉素、甲硝唑 14、经产妇 36 岁,孕 40 周,晨 3 时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压 16/10kPa(120/75mmHg) ,尿蛋白(-) ,腹部检查:子宫高 35cm,胎头高浮,子宫前壁 无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎

盘组织。 该产妇分娩后 5 分钟突然发生烦躁不安, 寒战, 呕吐, 咳嗽, 呼吸困难, 发绀, 血压 10.7/5.3kPa (80/40mmHg) ,脉细弱,首先应考虑下列何种情况 A、失血性休克 B、脑血管意外 C、羊水栓塞 D、感染与休克 E、子宫破裂 15、关于恶露,下述哪项不正确 A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C、白色恶露中含有细菌 D、浆液性恶露持续时间为一周 E、血性恶露持续时间为 3 日

16、女,35 岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅 56g/L,而决定行全子 宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑 A、推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱 B、推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠 C、切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管 D、切断圆韧带时,避免损伤输尿管 E、切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管 17、为预防人工流产综合征,下列哪项是错误的 A、操作轻柔 B、扩张宫颈不可粗暴,要逐步扩张

C、反复吸刮宫壁 D、吸宫时掌握适度的负压 E、术前宫颈管内可放置卡孕栓 18、51 岁妇女,绝经 3 年,阴道流血 3 个月,阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级,进一 步处理: A、切除

子宫 B、子宫次广泛切除 C、阴道镜检查 D、诊断性刮宫+宫颈 活体组织检查 E、宫颈锥形切除术 19、关于催产素静脉静滴,下列哪项是正确 A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩 C、难产时,不宜使用 D、足月引产时,需大剂量方有效 E、用于多产妇引产更敏感 20、子宫内膜癌镜检分型 A、腺癌 B、腺棘皮癌 C、鳞腺癌

D、透明细胞癌 E、以上都是 21、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为 A、胎方位 B、胎先露 C、胎产式 D、骨盆轴 E、胎体轴 22、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 A、药物治疗 48~72 小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者 B、脓肿破裂引起全身中毒症状 C、脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失 D、药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛 E、病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹隆突出 23、后矢状径是 A、9cm B、10cm C、11cm D、12cm E、13cm

24、骨盆对角径的正常值是

A、9cm B、10cm C、11cm D、12cm E、13cm 25、乳汁形成与分泌的机制,下列哪项是错误 A、雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育 B、大量雌激素抑制乳汁生成 C、催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素 D、大量孕激素抑制乳汁生成 E、催产素是产后促使乳汁排出的主要激素 26、关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出 A、阴式子宫全切术及前后壁修补术 B、曼氏手术 C、纯阴道前后壁修补术 D、阴道纵隔形成术 E、腹式子宫全切术 27、Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是 A、下腹坠胀感 B、外阴部有肿物脱出 C、排尿困难 D、排便困难

E、张力性尿失禁 28、慢性炎症刺激,增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 A、子宫颈糜烂 B、子宫颈息肉 C、子宫颈肥大 D、子宫颈腺体囊肿 E、子宫颈管炎 29、女,50 岁。因外阴瘙痒而就医,组织病理为增生型,营养不良,下列治疗中 哪项是正确的 A、因有恶变趋向,应及早手术治疗 B、全身治疗 C、补充多量维生素 D、活检有

非典型增生时手术治疗 E、全身+局部治疗 30、59 岁妇女,孕 5 产 4,阴道脱出一物已 4 年,妇查:宫颈及宫体全 部脱出至阴 道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法 A、子宫托 B、曼氏手术 C、阴式子宫全切术 D、阴道前后壁修补术 E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

31、功血最常见于下列哪种情况 A、服短效避孕药后 B、人工流产术后 C、急性子宫内膜炎 D、颗粒细胞瘤 E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

32、关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的 A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C、膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医 D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E、浆膜下肌瘤最易引起不孕 33、坐骨结节间径 7cm,后矢状径 7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式 A、自然分娩 B、会阴侧切 C、胎头吸引 D、产钳术 E、剖腹产 34、关于葡萄胎随访,下述哪项不需要 A、定期做阴道细胞学涂片检查 B、避孕措施不可采取上环 C、相当时期内指导避孕

D、定期作 hC G 定量检查 E、必要时作胸部 X 线检查 35、闭经时孕激素试验(+)表示 A、用孕激素后无撤药性出血 B、子宫内膜有雌激素影响 C、病变在子宫内膜 D、卵巢无性激素分泌 E、丘脑下部—垂体—卵巢轴尚有功能 36、28 岁,产后 8 个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓, 诊断为 A、妊娠 B、无排卵型功血 C、黄体功能不足 D、子宫内膜不规则脱落 E、稽留流产 37、关于难免流产哪项是错误的 A、阴道流血增加 B、下腹痛加剧 C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 D、宫口开 E、子宫体与孕周相符或略小于孕周 38、关于胎盘早剥的描述,哪项不准确

A、常发生于妊高征患者 B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 1.3 D、重型隐性胎盘早剥易诱发 D IC E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩 39、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是 A、头盆不称 B、子宫不协调收缩 C、子宫颈水肿 D、低张性宫缩乏力 E、迟发性胎心减慢

40、可以妊娠的心脏病妇女是 A、一般体力活动时有心悸和轻度气短 B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急 C、严重二 尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D、风湿性心脏病心率快难于控制者 E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等 41、因吞噬精虫可引起不孕 A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎 C、细菌性阴道炎 D、老年性阴道炎 E、****性阴道炎 42、第二产程延长 A、从规律宫缩开始,经 16 小时宫口扩张至 2cm B、初产妇宫口开全 2 小时尚未分娩 C、宫口在开至 5cm 后,2 小时仍 5cm D、8 小时前宫口扩张 3cm,现宫口尚未开全 E、宫口开全已 1 小时,胎头下降无进展 43、49 岁妇女,少许接触性出血 3 个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小 正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是 A、子宫全切术 B、扩大性子宫全切术 C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 D、放射治疗 E、扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 44、女,30 岁。外阴肿物疼痛一周,加剧 5 小时。查:右侧前庭腺红肿,触痛(+) , 波动(+) ,应如何处理 A、全身抗生素治疗+支持疗法 B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素 D、脓肿切开引流+抗生素应用

E、局部抗生素应用+全身支持疗法 45、对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A、子宫大于妊月 B、停经后阴道流血 C、B 型超声 D、妊娠试验 E、出现妊高征征象 46、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 A、骨盆入口前后径 B、产科结合径 C、真结合径 D、对角径(骶耻内径) E、中骨盆前后径 47、女性,27 岁。停经 2 个月,阴道出血 3 天,下腹痛 1 天,检查子宫增大如鹅 蛋大小,宫口闭,下列哪项检查对确诊最有意义 A、尿妊娠试验 B、A 型超声 C、B 型超声 D、诊断性刮宫 E、基础体温测定 48、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确 A、早期妇查 B、末次月经

C、妊娠反应 D、初觉胎动 E、体重 49、不完全流产 A、易引起 D IC B、易引起失血性休克 C、易引起颈管粘连 D、易引起迷走神经综合征 E、最易致肠管损伤 50、过期流产

A、月经来潮前 1 周或来潮 6~12 小时内 B、立即 C、先用抗生素控制感染 D、月经周期第 5 天 E、先口服乙烯雌酚 5 天 参考答案: 1-10 ECDDE DDCAB 11-20 BADCD DCDAE

21-30 ADAEE ABBDE

31-40 EEEAB DCBDA 41-50 ABDCC DCEBE



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